심장질환보험 비급여·수술·입원 보장, 유병자 특약까지 한 번에 비교

심장질환보험 핵심 보장 항목

• 진단금: 급성심근경색, 허혈성 심장질환, 중증 부정맥 등 단계별 진단 코드 기반 지급.
• 수술/시술: 스텐트 삽입, 관상동맥우회술, 삽입형 제세동기 등 수술급수별 차등 보장.
• 입원/재활: 중환자실(ICU), 일반병실 차액, 심장재활 프로그램 참여 일당.
• 재발·후유장해: 재발 기준 기간 충족 시 추가 지급, 장해지급률 연동.
• 생활보장: 소득공백 보전을 위한 간병비·생활비 정액형 선택.

유형별 특약 설계 방법

1. 위험도 평가: 나이, 흡연/음주, 가족력, 지질·혈압 수치 확인.
2. 진단+수술 연동: 진단금 비중을 60~70%, 수술/입원 30~40%로 분배.
3. 유병자 선택: 과거 병력 시 간편고지형, 표준체 불가 시 제한적 보장형 고려.
4. 갱신 구조: 초기 보험료 절감이 필요하면 일부 갱신형 혼합, 장기 안정성은 비갱신형 중심.
5. 면책/감액: 초기 90일 면책, 1~2년 감액기간 조건 확인 후 보조 특약으로 보완.

보험금 청구 준비 체크리스트

• 주치의 진단서 및 수술/시술 확인서
• 입·퇴원 확인서, 진료비 세부내역서, 영수증
• 심전도, 심장초음파, 관상동맥조영술 등 검사 결과
• 영상자료(CD) 또는 판독소견서
• 신분증 사본, 통장 사본, 위임장(대리 접수 시)

수술·시술명과 상병코드가 약관 정의와 일치하는지 접수 전 확인하세요.